중풍 원인과 증상/예방과 관리/중풍에 좋은음식/건강정보

중풍은 서양의학에서는 뇌졸중이라고 하는 병증이며 갑자기 인사불성이 되어 넘어지거나 반신불수, 구안와사, 언어장애와 같은 심각한 후유증을 남기는 병증이다. 갑작스럽게 발병하여 빠르게 진행되므로 풍(風)의 특징을 지니고 있어 ‘중풍’이라고 한다. 중풍은 크게 허혈성과 출혈성으로 나눌 수 있다. 뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다.
그런데 여러 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직의 기능이 손상된다. 뇌혈류의 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌 조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사 되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 ‘뇌경색’이라고 하고, 뇌혈류의 감소로 인해 뇌 기능에 문제가 생기기는 했으나 적절한 치료를 통해 뇌 혈류를 다시 공급하여 뇌 조직의 괴사 없이 뇌기능을 회복했을 때 일과성 허혈성 발작이라고 부른다. 위와 같은 경우를 허혈성 중풍(虛血性 中風)으로 분류한다.
출혈성 중풍은 뇌출혈을 의미하는데 두 개 내의 출혈로 인한 모든 변화를 말하는 것으로, 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막 외 출혈 등 두부의 외상과 직간접적으로 관련되어 있다. 자발성 뇌출혈이란 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈 등과 같은 질환으로 인해 발생하는 뇌출혈을 말한다.

<중풍 증상>

허혈성 중풍의 경우 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 발생한다. 그러나 허혈성 중풍의 증상은 폐색 된 혈관이 본래 어떤 뇌 조직의 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양한 증상이 나타난다. 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나기도 하고, 갑작스러운 시야장애나 의식의 소실 등의 증상이 주로 나타난다. 허혈성 중풍에 동반되는 편측마비, 안면마비, 감각이상 등은 대개 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이다. 전조 증상이 있는 경우도 있지만 이 경우 편측마비 및 안면마비 등의 증상이 일시적으로 발생하였다가 좋아지는 방식으로 나타나므로 정확한 진단이 필요하다.

뇌출혈의 발병은 주로 육체적 또는 감정적 활동과 관련이 있다. 수면 중 발병하는 경우는 드문 편이다. 초기 증상은 의식의 변화, 두통, 오심, 구토 등이 나타난다. 흔하지는 않지만 발작이 발생하여 혈액에 의한 피질 자극이 나타날 수 있다. 시간에 따른 임상적 진행은 일정하여 보통 이차적으로 뇌부종이 발생한다. 고혈압성 뇌출혈은 전형적으로 대뇌 혹은 소뇌의 반구 안 깊은 곳에서 발생하여 여러 가지 증상을 보인다.

<중풍 원인>

 

허혈성 중풍은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색, 심인성 뇌경색, 소혈관 질환 또는 열공 뇌경색, 그리고 여러 가지 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류한다. 일과성 허혈 발작은 지속시간이 짧아 발생하고 나서 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복된다. 가장 큰 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증으로 인해 죽상동맥경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되기 때문이다.

그밖에 심장부정맥, 심부전, 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되어 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병이나 고호모시스테인혈증 등 희귀병에 의해 발생되는 경우도 있다.

출혈성 중풍 가운데 고혈압성 뇌출혈은 만성 고혈압과 관련 있다. 고혈압성 뇌출혈은 혈압 상승의 정도나 고혈압 질환이 지속된 기간과 관련 있는데 출혈 부위에 따라 피가 출혈, 시상 출혈, 피질하 출혈, 뇌교 출혈, 소뇌 출혈로 나눌 수 있다. 고혈압성 뇌출혈은 중풍 환자 가운데 약 10%를 차지하며 나이, 고혈압, 뇌경색, 관상동맥 질환, 당뇨 등이 위험 인자로 알려져 있다. 대부분 50대에서 60대에 주로 발생하며 성별의 차이는 거의 없다. 고혈압성 뇌출혈은 뇌내출혈이 발생할 경우 약 40% 정도의 사망률을 보인다. 뇌동맥류에 의한 출혈은 90% 정도가 뇌주막하 출혈로 발생하며 극심한 두통을 호소한다.

뇌동정맥기형에 의한 출혈은 선천성발달 이상으로 태아기에 모세혈관 없이 뇌동맥과 뇌정맥이 직접 연결되어 혈관 덩어리를 형성하여 발생하는 출혈이다. 뇌동정맥기형 환자의 반 정도는 뇌출혈을 초래하며, 뇌출혈이 발생하지 않은 뇌동정맥 기형 환자가 출혈을 일으킬 확률은 매년 2~3% 정도이다. 외상에 의한 출혈에는 두개골 내면과 경막 사이 어느 위치에서 출혈이 생기는지와 언제 생기는지를 기준으로 급만성 경막하출혈, 경막 외 출혈로 구분할 수 있다.

<중풍의 원인별 증상>

1) 화성으로 인한 경우 : 두통이 있고 나서 얼굴이 붉으며, 입이 마르고 목구멍이 건조하며 번조증이 있고, 잠을 잘 때 잘 놀래며 오줌이 시원하게 나오지 않으며 찔끔거리는 소변단적이 있고, 대변을 보기 힘든 대변비결이 있으며, 어두워지면 미친 듯이 날뛰고 헛소리를 하는 증상이 있고, 설태가 누렇고 맥이 보통 이상으로 빠르고 크게 뛰는 홍대 증상이 있다.

2) 기허(氣虛)로 인한 경우 : 정신이 피곤하고 사지가 연약하며, 말하기 싫어하고 기운이 적으며, 입맛이 없어 잘 못 먹고, 어지럽고, 심장이 뛰는 증상이 있다. 갑자기 쓰러진 후 말을 못 하며, 얼굴빛이 어둡고 맥상이 가늘고 약하다.

3) 습담으로 인한 경우 : 평소에 살이 찌고 얼굴이 희고, 어지럽고, 담이 많고 사지가 무거운 듯하며 잠을 계속 자려고 하며, 몸을 잘 움직이지 못하고 목구멍에는 가래가 끓으며 위부에 답답함을 느끼며, 설태가 두껍고 맥이 현맥과 활맥이 있다.

4) 양항(陽亢)으로 인한 경우 : 양항이란 기능이 평형의 상태 이상으로 항진된 경우를 말하는데 예를 들면 풍양, 간풍, 고혈압의 경우가 그렇다. 증상은 두통과 어지럼증이 있으며, 이명증이 생기고 근맥이 순동(입술과 근육, 눈동자가 저절로 떨림)하고, 얼굴이 붉게 되고 잘 노하고 화를 잘 내며, 맥이 현세삭 하거나 현활 하다.

5) 양허로 인한 경우 : 사지가 차갑고 소변이 (청리, 오줌이 맑고 잘 나감)하며 밥을 적게 먹고, 땀이 저절로 나며, 기운이 적고, 말소리가 적으며 가볍고 설태가 담백하고 윤활하며, 맥이 깊고 빠른 침삭이 있다.

<중풍 치료>

(침 치료) 

한방 치료는 임상 증상의 개선, 재발 예방에 있다. 침구치료는 중풍의 예방과 급성기 및 회복기와 후유증기에 좋은 효과를 발휘할 수 있다. 중풍의 치료는 체침, 두침, 전침, 이침, 약침 등이 단독 또는 혼합으로 응용되고 있다. 환자의 상태에 따라 음경, 양경, 환측, 건축 경혈, 기혈 등에 선택적으로 사용된다.

(뜸 치료) 

중풍으로 정신을 잃고 쓰러지는 탈 중 에는 회양고탈 시키기 위하여 임맥에 뜸 치료법을 사용한다.

(한약) 
뇌동맥경화가 있고 두통, 현기증, 어깨 결림, 결막의 충혈 등이 있고, 기분이 좋지 않은 사람, 고혈압이 있고 만성 두통, 물건을 잘 잊어버리는 사람에게는 조등산을 처방한다. 조등산에는 혈관 확장 작용과 세로토닌 수용체 조절 효과가 있고 정신기능을 개선하는 효과가 있다. 다음으로 얼굴이 빨갛게 상기되는 기미가 있고, 기분이 들떠서 안정되지 않고, 코피가 나거나 안저(眼底) 출혈이 있고, 두통·현기증·이명·불면을 호소하는 사람에게는 황련해독탕을 사용한다. 신경증상 중에서 불안, 초조감, 우울, 불면, 자발성 저하 등에 대해서 효과가 있다.

<중풍에 좋은 음식>

1. 해초

해초도 혈압을 낮추고 혈액의 점도를 낮춰주며 혈중콜레스테롤을 감소시키고 결과적으로 심장발작을 예방하고 중풍을 예방하는 효과를 가지고 있습니다. 이중 특히 다시마는 최근의 연구에서 본태성고혈압에 뚜렷한 혈압하강 작용이 확인되었고, 다시마의 섬유분말은 뇌졸중을 예방한다는 것을 알아냈습니다.

2. 녹차

어떤 연구에 의하면 40세 이상의 여성 약 6천 명을 대상으로 4년 동안 연구한 결과에 따르면 하루에 최저 5잔의 녹차를 마시는 사람이 뇌졸중에 걸릴 확률은 그렇지 않은 사람의 절반에 지나지 않다고 합니다. 이처럼 차는 혈압을 낮추고 모세혈관을 튼튼하게 하며 동맥경화를 줄이는 효과가 있어서 역시 중풍의 예방에 좋은 식품입니다. 따라서 고저방식을 하는 사람들은 식사와 차를 함께 마시거나 식사 후 바로 마시는 것이 바람직하다고 할 수 있습니다.

또 강력한 항산화물질인 차는 우리 몸의 노화를 지연시키는 작용을 가지고 있어서 다양한 노인성 질환, 만성질환인 심장병, 중풍, 암 등으로부터 인체를 지켜주는 역할을 합니다.

3. 버섯

버섯은 예로부터 동양에서 장수의 강장약으로 존중받아 왔습니다. 특히 ‘나무의 귀’라고도 불리는 검은 버섯인 목이버섯은 중국에서 두통의 치료와 심장발작의 예방에 이용되어 왔습니다.

확인된 바로는 버섯류에는 대체로 면역체계의 작용을 활발하게 하고 혈액의 응고를 방해하고 발암을 늦추는 화합물이 들어 있습니다. 특히 표고버섯, 느타리버섯, 팽이버섯, 목이버섯 등의 효과가 이미 증명되었습니다. 

목이버섯에는 아스피린과 같은 정도의 힘으로 혈액의 점도를 낮추며 심장병과 뇌졸중을 예방하는 작용이 있습니다. 또 만능식품으로 불리는 표고버섯에는 암이나 동맥경화를 예방하고 콜레스테롤 대사를 촉진시키는 작용이 있습니다.

4. 술

흔히 많은 사람들이 적당한 음주는 혈액의 순환을 좋게 만들어 중풍의 예방에 도움이 된다고 알고 있습니다. 물론 하루에 알코올음료를 1-2잔 정도 마시는 사람은 전혀 마시지 않는 사람보다 출혈성 뇌졸중이나 혈전에 의한 뇌졸중(뇌경색)에 걸릴 확률이 30-40% 낮아지기는 하지만 음주량이 많아지면 보통사람보다 3배 이상 뇌졸중(중풍)에 걸릴 확률이 높아지게 됩니다.

포도주를 예부터 서양에서는 의약품으로 사용해 왔는데 주로 살균제로 내복 또는 의용 하여 왔습니다. 현대의 전문가들에 의하면 포도주는 심장병과 싸우는 유익한 고밀도 콜레스테롤을 증가시키는 효과가 있습니다. 이처럼 술, 특히 포도주의 경우 마시는 것이 건강에 좋기는 하지만 그렇다고 해서 술을 원래부터 마시지 않던 사람이 일부러 마실 필요는 없습니다.

그리고 적당량의 음주는 약이 될 수 있을지라도 지나친 음주는 독이 된다는 사실 또한 잊어서는 안 되겠습니다.

5. 채소와 과일

엉긴 피를 녹이려면 비타민 C와 식이성 섬유가 풍부한 과일과 채소를 많이 먹어야 합니다.
대체로 채식주의자들은 고기를 즐겨 먹는 사람들보다 피의 점도가 낮은데 이처럼 피의 점도가 낮으면 혈압도 낮아지게 되고 결국 과일과 채소를 많이 먹는 것 자체가 심장병이나 중풍과 같은 병을 예방하는 길이 되는 것입니다.

과일 가운데 특히 사과나 감귤류 등 비타민 C가 풍부한 과일이 좋다고 할 수 있습니다.

6. 콩

콩은 순환기계의 훌륭한 약이 되는 음식으로 혈중의 콜레스테롤치와 중성지방 치를 낮춰주는 작용이 있어 고혈압이나 동맥경화, 심장병 등의 예방에 좋으며 직접 혈당치를 조절하고 변비를 완화하는 작용 등이 있어 중풍환자에 매우 좋은 음식이 되는 것입니다.

7. 호박

호박은 비타민A를 많이 함유하고 있어서 피의 흐름을 좋게 하는 효과가 있습니다. 예부터 동지에 호박을 먹으면 중풍이 예방된다고 해왔는데 이는 호박에 비타민이 풍부해서 겨울철을 잘 보낼 수 있다고 볼 수 있는 것입니다. 

<중풍 예방과 생활 가이드>

고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장부정맥 등의 위험 인자를 갖고 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 중풍의 발생 위험이 훨씬 높다. 따라서 적절한 운동, 식이요법 및 증상 치료를 위해 약물을 복용하여 위험 인자를 적극적으로 치료하여 중풍을 예방하도록 한다. 중풍을 겪은 후 회복된 환자의 경우, 재발할 위험이 높으므로 역시 중풍의 위험 인자를 적극적으로 치료해야 한다. 또 적절한 혈소판 억제제를 투여하여 혈전이 생기는 것을 막아 중풍의 재발을 방지하도록 한다. 일반적으로 중풍에서 회복된 사람은 중풍 이전에 비해 몸놀림이 느리고 둔한 편이다.

따라서 지속적으로 재활치료를 하고 정기적인 산책과 같은 낮은 강도의 운동을 하여 근력을 유지하고 관절 운동 범위를 확보하도록 해야 한다. 식이요법으로는 고칼로리 및 고지방 음식을 피하고 신선한 야채를 많이 섭취하는 것이 좋다. 중풍은 신체와 정서에 큰 영향을 주기 때문에 인내심을 가지고 치료에 임해야 하며 주변 사람들의 적극적인 관심이 필요하다.

① 중풍은 신체 이미지에 손상을 주기 때문에 몸을 깨끗이 유지하는 것이 좋다.
② 욕창을 예방하기 위해 1~2시간 이상 같은 자세로 앉거나 누워 있지 않도록 한다. 뼈가 돌출된 부위에는 베개나 부드러운 패드를 사용하여 압박이 덜 가도록 하여 앉는다.
③ 음식은 한 번에 적은 양을 입 안에 넣도록 한다. 음식물을 입 안으로 넣을 때 마비된 쪽보다는 정상인 쪽으로 하는 것이 삼키기가 용이하고 질식을 예방할 수 있다.
④ 요실금 증상으로 인한 불편을 줄이기 위해 규칙적으로 화장실에 가도록 한다. 변비를 예방하기 위해 장 운동을 위한 스케줄을 마련하고 과일 야채의 섭취를 늘린다.
⑤ 중풍 후 마비가 된 부위는 온도, 접촉 등에 의한 감각이 둔해진다. 따라서 뜨거운 것을 조심하고 날카로운 물체에 의한 안전사고도 유의하여 주변 환경을 안전하게 유지해야 한다.
⑥ 중풍 환자들은 정서적 혼란을 겪기 쉽다. 울거나 부적절한 상황에서 웃고 작은 자극에도 쉽게 화를 내고 짜증을 낼 수 있으므로 가족이 질병에 대해 잘 이해하고 인내심을 갖고 돌보도록 한다.